El objetivo del estudio fue comparar la eficacia de un vendaje de acción pasiva, que atrae el microorganismo hacia afuera del lecho de la herida (Acetato de Cloruro de dialquilcarbamilo – DACC) con un vendaje de hidrofibra con plata en el control de las cargas bacterianas de úlceras venosas crónicas críticamente colonizadas o con infección local, antes de recibir el tratamiento quirúrgico con injertos homólogos de piel.
Estudio clínico aleatorizado comparativo en un solo centro, en el que participaron pacientes con úlceras de pierna difíciles de cicatrizar, críticamente colonizadas o infectadas, elegidas para ser tratadas con injerto de piel.
Criterios de inclusión: úlceras de etiología vascular, pacientes mayores de 18 años, duración de la herida 6 meses e índice tobillo-braquial (ABPI)> 0.6. Se asignaron de forma aleatoria para el tratamiento con vendajes de Hidrofibra con Plata (20) o DACC (20). Los cambios de vendajes se realizaron diariamente a lo largo de un periodo de observación de cuatro días; después de este periodo, los pacientes se encaminaron hacia un procedimiento de injerto de piel. Se realizaron cultivos a través de una muestra en las úlceras para cuantificar la carga bacteriana al inicio del tratamiento, día 0 (D0) y al final del periodo de observación, día 4 (D4). Ningún antibiótico se administró antes o durante el periodo de valoración.
Ningún antibiótico se administró antes o durante el periodo de valoración. Los dos grupos eran semejantes en género, edad, fisiopatología (ambos tenían 15 pacientes con úlceras venosas y 5 con úlceras arteriales), área de la úlcera, duración de la lesión, dolor relacionado con el tratamiento y carga bacteriana. El análisis de la variación de la carga bacteriana mostró una reducción significativa en ambos grupos. En el grupo que recibió el tratamiento con Hidrofibra con Plata, encontramos una reducción media de la carga bacteriana de 41.6%, con una reducción media de 73.1% en el grupo que recibió el tratamiento con el DACC. No se observaron eventos adversos graves.
Este estudio demostró que los vendajes con Hidrofibra con plata y DACC son eficaces en la reducción de la carga bacteriana en úlceras crónicas de pierna críticamente colonizadas o infectadas, sin inducir los eventos adversos, por lo que los vendajes con DACC (Cutimed® Sorbact®) fueron significativamente más eficaces.
AUTOR: Mosti G., Magliaro A, Mattaliano V, Picerni P, Angelotti N.
Lugar de publicación: Jornal Wound Care. 2015 Mar; 24 (3): 121-2; 124-7. doi: 10.12968/jowc.2015.24.3.121.
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